当前位置: 首页 > >

综合营养护理干预对糖尿病肾病患者的影响_论文

发布时间:

2 2 31   吉林 医学2 1年 5 00 月第 3@ ̄ 1期  1 5 综合 营养 护理干预 对糖 尿病 肾病 患者 的影响  王雪梅 ( 四川省泸州市龙马潭区高坝社 区卫生服务 中心综合科 ,四川 泸州 66 0 ) 403  【 要】目的:探讨综合营养护理干预对糖尿病肾病的治疗效果。方法 :对16 摘 1例综合营养护理干预的糖尿病肾病患者的临床资料  进行回顾性分析。 结果 : 经过4 5 ~ 个月的综合营养护理干预 , 糖尿病肾病患者血糖 、 血肌酐、血尿素氮等值均较治疗前显著降低 ,比   较 差异 具有 统计 学意 义( <00) 尸 . 。尿糖 、尿 蛋 白也较 治疗 前 明显 好转 。结 论 :综合 营养 护理 干 预对糖 尿 病 肾病患 者疗 效显 著 ,有 助于  5 控 制血糖 ,改 善 肾功能 ,减缓 糖尿 病 肾病 的发展 。   [ 关键词】 糖尿病肾病 ;营养护理 ;干预  糖 尿病 肾病 ( N)是糖 尿 病 常见 的严 重 并发 症 ,是 糖 尿病  D 病 肾病 患者 至 关重 要 。 监测 患 者 的血 糖 水* ,使 血糖 控 制在 65 .   mm l 以下 ,血压 严格 控制 为 <108  i  g(  m  g 013 o/ L 3/0 nH 1 a r m H=.   3 全身性微血管病变表现之一 。2 0 年1 ~20 年9 ,我院对  ] 07 月 09 月 16   例糖 尿 病 肾病 患者 进行 综 合 营养 护 理干 预 ,取 得 良好 效果 , 1   现报 告如 下。   k a),避免服用对肾脏有损害的药物 ;④禁止吸烟:吸烟是加  P 重 糖尿病 。病 的重 要 因素 ,必须禁 止患 者吸 烟 。 肾   l3 统计 学 方 法 :所 有 数据 采用 S S 1.统 计软 件 进行 处 理 , - PS3 0   1 资料与方 法  1 一般 资料 :2 0 年 1 一2 0 年9 ,我院收治 1 6 . 1 07 月 09 月 1 例糖  尿 病 肾 病 患 者 ,其 中 男 7 例 , 女 4 例 ,年 龄 4 4 2 3—8 岁 ,体  7 重4 7~7   g 6k ,身 高 1 3~1 6c ,病 程 1 2 。血 糖 86— 5 7  m ~1 年 .   2 . mmo/ ,尿糖 () +++ ,尿 蛋 白() +++ ,血 肌 酐  78   l L + ~( ) + 一( ) 计量 资料 以 ( 4 ) 式表示 ,分 类资 料 比较采用 x 检验 ,组 间    - 形 s   比较 采用 艟 验 ,以P . 表 示有 统计 学意义 。 <0 5 0   2 结 果  4 5 — 个月 的综合营养护理干预  7 .8 4 .   5 —2 1 6mmo/ 4 3 l L,尿素氮39 44  . 2—1.8mmo/。合并其他  l L 并 发 症 :高血 压 3 例 ,糖 尿 病 足 1例 , 眼底 病变 7 ,高 血 脂 5 2 1 例   例 。 每周 查 看 患 者3~4 ,掌 握 患 者 的饮 食 情况 ,对 血糖 、血  次 治疗后 ,患 者血糖 、血 肌酐 、血尿 素氮等值均较 治疗前显 著降低 ,   具有统计学意义(<O 5, 尸 . ) 尿糖 、尿蛋白也较治疗前明显好转。 0   3 讨论  *年来 ,随着糖 尿病 发病率 的 日益提 高 ,糖尿 病肾小 球硬 化  压 、尿糖 、尿蛋 白、血肌酐 、血尿素氮指标变化定期测定 ,*  均 营养 护理 干 预 时间 4 5 月 。   个   1 . 方法  2 症即糖尿病肾病也在迅速增加f。因此 ,如何阻止糖尿病。 2 】 肾病病  情进 展 ,已成 为 医学研 究的热 点 和难点 。   121营养 评 估 :为 保证 营 养评 估 具有 较 高 的敏 感 度和 特 异性 , ..   采用多种指标共 同判定 :根据患者的劳动强度、身高、体重决定  患者 的每 日热 能供 给 ;根 据患 者 的 血糖 、尿 糖 、血浆 蛋 白 、肌  酐 、尿素 氮 、血 脂 ,按一 定 比例供 给碳 水化 合物 、脂 肪 、蛋 白质  三大供 给物 质 ;根 据患 者 的 口味 、*惯 、宗 教信仰 来制 订食 谱 。   1. . 2营养 护 理干 预 :① 心理 干 预 :耐 心 向患 者解 释 病 情和 糖 尿  2 病 肾病 的相 关知识 ,关 心 、体贴 患 者 ,积极 与患 者沟通 交 流 ,并  低蛋白饮食在糖尿病肾病的综合治疗中是重要的一环。2 0  03 年美 国糖尿 病学 会( D 公布 的指 南指 出 :糖 尿病 患者 一旦 肾小  A A) 球滤 过 率下 降达 6%以上 或合 并有 蛋 白尿 时 ,必须 限制 蛋 白质摄  0 入[ 3 】 项研 究证 实 ,低 蛋 白饮食 可有效 减 少蛋 白尿 的排 泄 ,减  。多 少量可达6 %;同时,低蛋白饮食可 以减轻D 3 N时异常血流动力  学、局部R 兴奋和氧化应激代谢产物( O ) AS R S的产生 ,从而有效  延缓 肾功能衰竭 的发生【。研究表明,l6 4 ] 1例糖尿病 肾病患者在  我院经 过4— 个 月 的综合 营养 护理 干 预治疗 后 ,患者 血糖 、血 肌  5 对不同背景的患者给予个性化健康教育和营养宣讲 ;②营养治疗  指 导 :以优 质低蛋 白饮 食为 原则 ,给予 高钙低 磷 、高纤 维素 饮食   并适 当补充 能量 ,既要 保证 热量 和 营养充 足 ,又要 限制 碳水 化合  酐、血尿素氮等值均较治疗前明显降低 ,差异均具有统计学意义  <O 5 ,尿糖 、尿 蛋 白也 较 治疗 前明显 好转 。 .) 0   物 、脂肪和蛋 白质 ;③控制血糖和血压 :血糖 的控制对于糖尿  表 1治疗前后 空腹血糖 、尿糖 、



友情链接: